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2. 개인정보를 제공받는 기관: 창원정신건강복지센터
3. 개인정보파일 수집 및 이용목적: 정신건강서비스 제공 및 정신건강사업 관련 업무수행
4. 제공하는 개인정보의 항목: 성별, 나이, 거주지역 이외 대상자가 제공한 정보
5. 개인정보 보유 및 이용기간: 동의일로부터 정신건강서비스 종료일까지 이용, 정신건강사업지침에 근거 등록자 관련 기록보관 10년에 따라 보관 후 폐기함
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본인은 창원정신건강복지센터가 제공하는 정신건강서비스에 대해 사례관리자로부터 충분한 설명을 듣고 이해하였으며, 개인정보보호법 제15조 및 제17조의 규정에 의하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

자가검진

아래에 있는 항목들은 지난 2주 동안 당신의 상태에 대한 질문입니다. 이와 같은 일들이 지난 2주 동안 얼마나 자주 일어났었는지 체크해주십시오.

01 최근 1개월 동안, 예상치 못했던 일 때문에 당황했던 적이 얼마나 있었습니까?

02 최근 1개월 동안, 인생에서 중요한 일들을 조절할 수 없다는 느낌을 얼마나 경험하였습니까?

03 최근 1개월 동안, 신경이 예민해지고 스트레스를 받고 있다는 느낌을 얼마나 경험하였습니까?

04 최근 1개월 동안, 당신의 개인적 문제들을 다루는 데 있어서 얼마나 자주 자신감을 느끼셨습니까?

05 최근 1개월 동안, 일상의 일들이 당신의 생각대로 진행되고 있다는 느낌을 얼마나 경험하였습니까?

06 최근 1개월 동안, 당신이 꼭 해야 하는 일을 처리할 수 없다고 생각한 적이 얼마나 있었습니까?

07 최근 1개월 동안, 일상생활의 짜증을 얼마나 자주 잘 다스릴 수 있었습니까?

08 최근 1개월 동안, 최상의 컨디션이라고 얼마나 자주 느끼셨습니까?

09 최근 1개월 동안, 당신이 통제할 수 없는 일 때문에 화가 난 경험이 얼마나 있었습니까?

10 최근 1개월 동안, 어려운 일들이 너무 많이 쌓여서 극복하지 못할 것 같은 느낌을 얼마나 자주 경험하셨습니까?